Dne 1. ledna byla do ostrého provozu spuštěna Českou správou sociálního zabezpečení elektronizace dalších dávek nemocenského pojištění, která navazuje na eNeschopenku, jež byla spuštěna před několika lety. Právní úprava elektronizace je obsažena v zákoně č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, který byl s účinností od 1. ledna 2025 novelizován zákonem č. 395/2024 Sb.
Jakých dávek se elektronizace týká?
Elektronizace dalších dávek nemocenského pojištění, spuštěná 1. ledna 2025, se týká:
- Ošetřovného
- Dlouhodobého ošetřovného
- Peněžité pomoci v mateřství
- Otcovské
- Vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství
Obecné postupy
V případě dalších dávek nemocenského pojištění, kde bude figurovat rozhodnutí lékaře (rozhodnutí, potvrzení, ukončení) budou vystaveny patřičné dokumenty (rozhodnutí o potřebě ošetřování, potvrzení o předpokládaném datu porodu…) a spolu s nimi bude lékařem vygenerován identifikátor. Dokumenty lékař elektronicky odešle na Českou správu sociálního zabezpečení.
Identifikátor je 18místné označení, které identifikuje sociální událost a příslušné tiskopisy k ní. Lékař identifikátor předá zaměstnanci (pojištěnci):
- Formou sms zprávy
- Emailem
- Kombinací obojího
- Papírovým výtiskem (v případě, že pojištěnec nepředá lékaři ani telefonní číslo, ani emailovou adresu).
Zaměstnanec (pojištěnec) má nárok lékaře požádat o papírový výtisk i v případě, že lékař má údaje pro elektronickou komunikaci (telefonní číslo, email).
Identifikátor má na konci písmeno:
- N – pro ošetřovné
- L – pro dlouhodobé ošetřovné
- M – pro peněžitou pomoc v mateřství
- T – pro otcovskou
Jaké jsou povinnosti zaměstnance?
Pokud zaměstnanci vznikne sociální událost a žádá o překážku v práci a dávku nemocenského pojištění, musí to udělat prokazatelným způsobem. Nejvhodnější je využití vzorů tiskopisů, které připravila Česká správa sociálního zabezpečení. Přípustnou možností je ještě oznámení formou emailu. Za prokazatelnou formu není v žádném případě považováno ústní (telefonické) oznámení a v případě nějakých sporných událostí bude propadající stranou zaměstnavatel, pokud nedoloží prokazatelnou formu oznámení.
Spolu s oznámením předá zaměstnanec zaměstnavateli identifikátor, jelikož zaměstnavatel má právo si zjistit potřebné skutečnosti k sociální události z České správy sociálního zabezpečení.
Povinnosti zaměstnavatele
Zaměstnavatel je povinen přijímat oznámení zaměstnance o sociální události včetně jejich žádosti o dávku nemocenského pojištění. Má právo si informace k dané události ověřit na České správě sociálního zabezpečení. K tomu může využít novou službu DZNP, ePortál České správy sociálního zabezpečení nebo datovou schránku.
Zaměstnavatel je povinen odeslat České správě sociálního zabezpečení Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku (NEMPRI25) v elektronické podobě.
Zaměstnavatel má, co se týče dávek nemocenského pojištění, archivační povinnost dokladů a to 10 kalendářních roků následujících po roce, v němž došlo k sociální události. Jedná se o originály žádostí zaměstnanců a originály všech podkladů, jejichž kopie předal České správě sociálního zabezpečení.
Chcete vědět více k elektronizaci dávek nemocenského pojištění a legislativním novinkám pro rok 2025? Sledujte náš blog a přineseme další články k tomuto tématu.
Chcete-li znát podrobné informace včetně zpracování v programu AVENSIO SW, pak se přihlaste na některou z následujících vzdělávacích akcí:
14. 1. 2025 on-line Webinář Elektronizace dávek nemocenského pojištění a aplikace v programu AVENSIO SW
20. 1. 2025 Klatovy Novinky pro rok 2025 a jejich zpracování v programu Avensio SW
